湘南歯科医院では、歯並び・かみ合わせにコンプレックスを持っている人に向けて、見た目も、「しっかり噛める」機能面も、アップする小臼歯を抜かないMEAW歯列矯正治療を行っています。
矯正治療を選択する際に「見た目がキレイな歯並びに改善する審美矯正治療」に注目しがちですが、本当に小臼歯抜歯が必要なのか、治療後に顎関節症リスクが下がるのか…この２点も治療の選択時にチェックする事をお勧めします。
歯並びが真っ直ぐキレイに治っていても、歯のかみ合わせがズレたままだと、返って噛み合わせが悪くなった、左右の奥歯の高さが不均等になった、口を開く度にカクカク顎で音がする様になった、左右の頬の位置や大きさがアンバランスになった…といった機能面での不具合が生じるリスクが上昇します。
歯の矯正治療を選択する際には、見た目の改善だけでなく、かみ合わせ機能も合わせてアップするMEAW（Multiloop Edgewise Arch Wire）矯正治療がオススメです。
こんな症状でお悩みなら
✅外科手術が必要と言われたが、外科矯正の手術を避けたい
＊一般的な審美矯正治療より、外科矯正を避けられる矯正方法です。ただし、ケースによっては外科矯正になる可能性もあります。事前にご相談下さい。
✅虫歯じゃない、健康な小臼歯を抜きたくない
✅前歯はキレイに並んでいるけど、噛みにくい、喋りにくい
✅口を開く時カクカク音がする、朝起きると顎がだるい…など顎関節症の症状がある
✅開口（オープンバイト）・反対咬合で麺類がうまく食べられない、横顔のラインが気になっている。
この様なお悩みがある方は、是非ご相談ください。
なぜ湘南歯科医院の矯正治療が選ばれているのか？
| 特徴 | ポイント | ベネフィット |
| 1. MEAW法 | 3D方向に各歯を個別にコントロール・大臼歯まで動かせる方法 | 骨格のズレから直す方法で、外科手術の回避率アップ |
| 2. 小臼歯を抜かない | かみ合わせのkey teeth（犬歯・小臼歯）を温存し、良好な咬合へ | 長期的に安定した咬合で奥歯の寿命延長 |
| 3. 顎関節症にも対応 | 顎運動を解析しながら、骨格のズレから歯列を改善 | カクカク音・顎の痛みを根本改善 |
| 4. 外科矯正を極力回避 | 奥歯まで動かせる、歯の移動範囲が広い治療で、開口・受け口の改善も◎ | 入院や手術に伴うリスクを避けられるから安全性が高い |
| 5.生活スタイルの向上 | “噛む・話す・笑う”の機能面を向上する | 健康美とライフスタイルの両方を向上 |
当院ではMEAWを用いた矯正治療を行っています。
当院ではMEAW（Multiloop Edgewise Arch Wire)の矯正治療を行っています。
【従来の一般的な歯の矯正治療】
特徴は、真っ直ぐで丸い形状のワイヤーを使用して歯の位置移動を行う為、歯列全体で連動した歯の移動となり、歯の移動は前後方向のみに限定されます。
大臼歯（奥歯）の歯の移動が出来にくい為、小臼歯と前歯の歯の移動が中心となり、歯並びの移動可能範囲が少ない治療方法となります。その為、前歯が症例によっては治療前より出っ歯になる、小臼歯抜歯をしなければならない、オープンバイト（開口）などの場合は外科矯正（顎骨を切除して顎のサイズを合わせる矯正治療）が必要になるといったデメリットが生じます。
【MEAWを用いた矯正治療】
MEAWでは、長方形の四角いワイヤーを使用する事で、個々の歯をそれぞれ別の３D方向（前後、上下、歯の傾斜の３つ動き）へ動かす、複雑な歯の移動が可能となります。歯を３D方向へ自在に動かす事で、従来動かす事が難しいとされていた大臼歯までの歯を動かす事が出来るので、歯並びの移動可能範囲は従来法より広範囲な治療方法です。その結果、歯列の中間にある小臼歯を抜歯しなくても、歯のかみ合わせを改善する事が出来る事と、骨格（顎）の位置のズレをワイヤー矯正だけで改善できる確率はこちらの治療方法の方がはるかに高いです。つまり骨を切らずにワイヤー矯正だけで治る確率は、こちらが有利と言えます。
外科手術が必要な矯正治療をしたくない人に適した治療方法です
MEAWを用いた矯正治療の特徴として
・開口（オープンバイト）
・顎偏位（顎が左右どちらかに傾いている、正中（真ん中の歯が上下でズレている）
・下顎が小さく、出っ歯になっている
・反対咬合・受け口…
この様な場合に、通常の丸く真っ直ぐなワイヤーを使って行う一般的な矯正治療では小臼歯以降の大臼歯の歯の移動コントロールが困難な術式である為、殆どの症例で外科手術が必要な矯正治療となります。しかし、全ての歯を個々に動かす事ができて、尚且つ小臼歯、大臼歯といった奥歯の位置移動が可能であるMEAWを用いた矯正治療では、「小臼歯を抜かずに」「骨を削る手術をせずに」かみ合わせが整う確率がグンと上がります。
＊ただし、全てのケースで外科矯正を避けられる訳ではありません。治療をご検討の際は、先ずはご相談下さい。治療する場合のメリットとデメリット等をご説明します。
小臼歯抜歯を避ける事が、安定した「かみ合わせ」歯列への改善の重要な要素です
「審美矯正治療」では、小臼歯を抜歯するケースがとても多いです。理由は、顎の骨格が小さいから、歯が並びきらないから…。
上顎に対して、下顎が前方へ出ている歯並びは反対咬合（受け口）、下顎が後方へ引っ込んでいる歯並びは出っ歯になる訳ですが、小臼歯はこの下顎の位置を安定させるのに重要な役割を持っています。小臼歯に凹凸の無い平らな歯だと、それだけで、かみ合う位置が前に行ったり、後へ行ったり、左に行ったり、右に行ったり…と安定せず、ブレてしまいます。
天然歯の歯並びは、上下顎、左右共に７歯ずつですが、（親知らずを除いて）これら７本の歯はそれぞれ異なる形・役割を持ち、上下で噛み合わせの機能を構成しています。その為、抜歯すると６歯になり、逆に歯と歯の間に隙間を空けると８歯になり、上下で異なる歯数になる事で、かみ合わせが機能的には悪くなる懸念があります。上下顎で歯数が異なる結果の矯正治療には注意が必要です。
奥歯も前歯も機能が安定しているかみ合わせは、顎がスムーズに動き、歯ぎしりの悪影響を受けにくく、咬合力（噛む力）を支えている大臼歯（奥歯）の耐久年数が上がります。
将来に向けて歯を失いにくい安定した歯列には、小臼歯はとても重要な歯（key teeth）といえます。その為、当院では極力小臼歯の抜歯はせずに矯正治療を行なっています。
顎関節症の改善のための矯正治療
顎関節症の９０％は「歯のかみ合わせの不具合」が原因です。
顎運動とは、下顎（下顎骨）が前後・左右に動くことです。この運動は顎関節（がくかんせつ）と咀嚼筋（そしゃくきん）が連携して行われていて、日常の「食べる・話す・あくびをする」時の顎の動きの事です。
この顎運動がスムーズにできなくなると、口が開きにくい・顎の痛み・関節音などの症状もたらします。これは、顎運動の動きを妨げる要素が歯並び・歯のかみ合わせにあると、顎関節の動きに悪影響を与えるからです。したがって、顎関節の動きと調和の取れた歯並びに整える事で顎関節症の症状の改善が図れます。
かみ合わせを重視した矯正治療
・全体で、均等に歯がかみ合っていない
・強い歯軋りを生じて奥歯がすり減る（歯の磨耗）、欠ける、割れる
・段々と上の前歯が出っ歯になってきた
・食事がよく噛めない
・虫歯が進みやすい
・見た目のコンプレックスがある
・口が開きにくい、口を開く時に顎が痛い・・・など
見た目のキレイさだけを重視しても、お口全体のかみ合わせのバランスが崩れてくると様々な症状が発現してきます。
総合的なかみ合わせの診断をせずに、気になっている症状の部分的な治療をすると、さらに全体のバランスが崩れる場合もあり、症状がさらに悪化することがあります。
歯並びは、見た目がキレイである事も必要ですが、それ以上に重要なのは、虫歯にかかりにくく長期間歯が長持ちする事や、よく噛める事、喋りやすいといった機能面の向上です。
かみ合わせの機能を向上する為には、それぞれの歯が持つ機能面の役割が安定しているかどうかが重要です。上下の奥歯には噛む力を支える役割があり、上下の前歯は顎運動を行う際のハンドルの役割があります。
この歯並びの役割と顎関節の動きの間のバランスが取れてれば、安定したかみ合わせとなり、この両者の間のバランスが悪いと上記のような症状が出ます。
したがって、見た目を整えることが矯正治療の目的ではなく、顎関節の動きと調和の取れた歯並びに整える事、バランスの取れたかみ合わせに改善する事、使いやすく、長期間安定したお口の環境を作る事が当院の目指す矯正治療の目的です。
当院の矯正治療の方法と流れ
かみ合わせや見た目のコンプレックスなど歯並びにお悩みがある方は、先ずは「相談」でご予約ください。
1.初回相談（30−60分）
悩み・ゴールをヒアリング＋簡易検査
2.治療前の精密検査
かみ合わせ・歯並び・顎運動・頭部骨格検査など
3.診断と治療計画の説明
4.治療契約後に治療スタート
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動的矯正治療
＊当院ではMEAW装置を用いた矯正治療をベースに行っています。この治療では、歯にブラケットを装着し、長方形のワイヤーにホリゾンタルループと呼ばれるワイヤーの屈曲を犬歯以降の個々の歯に入れることにより、ループで区切られた個々の歯を３次元的に動かして、機能的なかみ合わせの歯列を確立する治療方法です。
三次元的に歯が動く事で歯列（歯並び）角度や高さを変える事が出来るので、外科的な顎の手術をしなくてもよくなるケースも多くなります。
＊全てのケースの外科矯正を避けられるわけではありません。
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保定治療
歯を動かす治療が終了し、キレイな歯並びに改善した後、ブラケットを歯から除去し、保定装置で歯が後戻りしないように一定期間保定する必要があります。
